形成四环素牙的原因是执业药师
牙齿发黄是很令人不舒服的事情，影响人的形象和卫生，尤其是男性，长期吸烟导致牙齿变黄，很难美白。
牙齿变黄的原因
1、卫生因素
不注意口腔卫生，没有养成良好的刷牙习惯，牙齿表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、红酒、黄酒、茶渍、咖啡、中药，这些情况下的牙齿变黄不是牙齿本身发黄，是不注意口腔卫生造成的，只影响牙齿的表面色泽，比较易于清除。
2、水质因素
人体在6、7岁以前，也就是牙釉质的形成过程中，如果长期食用含氟量较高的食物和饮用水，就有可能摄入过量的氟，引起慢性氟中毒，牙胚的造釉细胞便会受到损害，牙齿就开始变黄。
3、药物因素人体服用四环素族药物后约有10%无法排除，长此以往，就会形成四环素牙。这种牙齿的颜色一般是棕或棕灰色的。十年代，大部分人有四环素牙。
美白牙齿的几个方法
1、保持口腔卫生
针对牙齿变黄的原因，首先要保持口腔的卫生。不然任何方法都是徒劳的。口腔不卫生会导致牙齿染色，越来越黄。
2、喝绿茶
绿茶含有美白和坚固牙齿的氟。氟能和牙齿中的磷灰石结合吗，达到抗酸防蛀牙的效果。这也是很多牙膏都用绿茶做广告的原因。
3、用软毛牙刷
有的朋友多喜欢使用比较硬毛的牙刷，感觉这样会更加清理和把牙齿刷干净，经常一不小心，用力过猛，就会导致牙龈出血等，特别是冰凉的冬天，这样对牙齿的伤害特别大。
过于重的清理牙齿，会把牙齿自然的那层保护膜也给，所以尽量使用软毛牙刷，更好的保障牙齿的健康。
4、少抽烟
烟草中的焦油会把牙齿染黄，因为抽烟导致牙齿变黄，一般的办法很难让牙齿重新变白。可以选择去洗牙，清除牙齿表面上的牙垢、烟渍、色素，让牙齿变白。洗完牙之后一定要坚持刷牙，不要以为洗牙了就可以一直变白，如果还继续抽烟的话，牙齿还是会变黄的。
四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，在这方面，国内直至2022年代中期引起注意。一、病因
在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
四环素对牙的主要影响是着色，也可合并牙釉质发育不全。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：
四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬。
降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。
四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响最大。
与牙釉质本身的结构有关，在严重牙釉质发育不全，牙釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露；如果轻度牙釉质发育不全，牙釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。
二、临床表现
呈，在阳光照下则呈现明亮的荧光，以后逐渐由变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。
前牙比后牙着色明显；牙着色又比恒牙明显，因为牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
三、诊断
结合病史，口腔视诊可诊断。
四、鉴别诊断
与遗传性光牙本质鉴别。遗传性光牙牙冠呈半透明光色，可为浅，也可为棕。牙釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
五、治疗
可见光复合树脂修复法：磨去唇侧牙釉质1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多牙釉质，或牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。胃肠道刺激：口服可引起恶心、呕吐腹泻等 二重感染：如真菌感染，对四环素耐药的难辨梭菌感染造成伪膜性肠炎等 可形成四环素牙，可抑制婴儿骨骼发育 长期大量使用可引起严重肝损伤或加重原有的肾损伤 也可引起光敏反应和前庭反应 过期的四环素毒性更大！ 最常见的是四环素牙，我们同学就有这样的，在药理课上讲四环素时还拿他做典型。 再就是二重感染，所有广谱抗生素的通病，不常用没事。 光敏也可见。 四环素现在不大用了，多用多西环素和米诺环素。
执业药师的形成
职称一般在医院使用，分为药士，初级药师，中级主管药师，（副）主任药师。前面三个都可以通过考试获得。（一）参加药士资格考试取得药学专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年（注：部分地区2018年毕业并从业者即可报名。具体报名条件以当地通知为准）。（二）参加药师资格考试1、取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年；2、取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；3、取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年（注：部分地区2018年毕业并从业者即可报名。具体报名条件以当地通知为准）。（三）参加中级资格考试1、取得药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年；2、取得药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年；3、取得药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年；4、取得药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年；5、取得药学专业博士学位。药师证和执业药师证不是一个。药师证是卫生系统的，执业药师是药监部门的。执业药师：职业资格准入，持有执业药师资格证才能上岗。药师： 职业技能等级职称。中药、西药人员的职称分为：药士、药师、主管药师、副主任药师、 主任药师有着近20年医学教育经验的考试宝典APP，做到为医护人员着想，“一份按照学员起点、学习节奏、学习类型来定制的学习方案，让学员对学习更有兴趣并且学习更有成效”这个愿望并不是空想，而是切实能够实现的目标。考试宝典APP帮助每位学员解决个性化学习问题 ，提升学习能力，陪伴学员共同成长与进步，加速通过考试，助力职场快速晋升！点击可定制你的学习方案：/html
虽然，不论是执业药师还是药师，都共同肩负着相同的使命：提供用药咨询服务；指导患者正确选用药物；加强公众的合理用药意识。但是二者还是有很大区别的，那么，执业药师和职称药师到底有什么区别？今天，医学教育网小编就带大家了解一下两者之间的区别！何为执业药师？执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师制度是我国继注册会计师制度后，建立的第二个行业执业资格制度。执业药师资格必须满足一定的专业学历标准和药学知识水平，通过全国统考取得。我国于1994开始实施执业药师资格制度。近年来，伴随我国执业药师管理工作的进展，在全国范围内逐步形成了一定规模的执业药师队伍。截止2018年10月底，全国执业药师注册人数为458013人。目前，平均每万人口执业药师人数为3人。何为职称药师？职称药师考试其实应该叫药学职称考试，职称药师考试一般指的是卫生专业技术资格考试。因为包含了药士、药师、主管药师等职称，又分中药和西药。药师具体按专业不同分中药师、（西）药师，中药师与西药师都是药师，待遇都一样，只不过具体的专业不同。所谓的初级指的是职称，职称级别：初级、中级、副高、正高。 中药师的晋升次序是：中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。（西）药师的晋升次序是：西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师。中药师与西药师都属于初级职称。上下级药师之间在业务技术上有指导关系执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。此外，药学职称其实还分药监药学职称和卫生药学职称，药监药学职称有些省份或市通过一定条件评定或考试来颁发证书！
从业药师和执业药师有什么区别：从业药师的职责从业药师在规定期限内履行以下职责。主要是：(一)必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保障人民用药安全有效为基本准则。(二)必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品监督管理的各项法律、法规及政策规定，严肃认真地从事药学业务和技术工作。(三)负责处方的审核、调配和药品的发放，保存处方档案;提供用药咨询与药品信息服务，指导合理用药，开展临床药学工作。执业药师的职责、权利和义务(1)执业药师的基本准则执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。
回答 亲，中药师和执业药师的区别：中药师和执业中药师是不同的。中药师一般用来形容一种职业，而执业中药师是一种执业资格证书，获得执业中药师资格证书的人员，表明已具备执业中药师的水平和能力，其证书作为依法申请领办中药生产、经营或独立执行业务的依据。
执业药师编号是怎么形成的
您好，执业药师资格证书的号码是证书编号，不是管理号码。如果您还有问题可以到正葆翳学网的论坛上咨询一下。各地区管理系统可能会有不同，具体建议咨询一下当地人事考试中心。
不是有部分考生对执业药师资格证上的证书编号不太清楚，主要有以下几种情况：1.最新版执业药师资格证只有管理号；2.老版证书上有证书编号和管理号；3.执业药师资格制度建立之初，有些通过直接认定方式取得的执业药师资格证书，其资格证上既没有证书编号，也没有管理号。
执业药师资格证书的号码是证书编号，并不是管理号码。 执业药师资格证书的注册管理执业药师资格考试合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职改）部门颁发人事部统一印制的、人事部与国家食品药品监督管理局用印的中华人民共和国《执业药师资格证书》。该证书在全国范围内有效。取得《执业药师资格证书》者，须按规定向所在省（区、市）药品监督管理局申请注册，取得《执业药师注册证书》后，方可以执业药师身份执业。执业药师注册有效期为3年，有效期满前3个月，持证者须持参加继续教育的证明到注册机构办理再次注册手续。执业药师资格证书的考试内容一、考试性质国家执业药师资格考试属于职业准入考试，凡符合条件经过本考试并成绩合格者，国家发给《执业药师资格证书》，表明其具备执业药师的学识、技术和能力。本资格在全国范围内有效。二、考试目的为了实行对药学技术人员的职业准入控制，科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能严格依法执业的药师队伍，以确保药品质量、保障人民用药的安全有效。三、考试时间国家执业药师资格考试每年10月举行一次，分为四个半天进行，时间每场2.5小时。四、考试方法国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。考试方法为笔试(闭卷)。试题类型全部为选择题，应考人员的固定的答案中选择正确的、最佳的答案，填写在专门设计的答题卡上，无需作解释和论述。
2017执业药师证书编号是证书查询服务的凭证。根据《关于启用新版专业技术人员职业资格证书的通知》第二条，新版证书为B5版单页双面样式，分为“准入”和“水平”两类，封面分别采用暗红色和墨绿色，统一印制“中华人民共和国专业技术人员职业资格证书”字样。 新版证书内容包括个人基本信息、取得资格信息、管理号和二维码信息等，不再加盖市人力社保局印章及照片钢印。 第三条，自2018年1月起，市人力社保局在官方网站开通新版证书查询服务。持证人可扫描新版证书上的二维码信息或直接登录市人力社保局官方网站，输入个人信息及证书号进行查询。旧版证书查询功能将参照新版证书逐步开通。 扩展资料 凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的外籍人员，具备以下条件之一者，均可申请参加执业药师职业资格考试：（一）取得药学类、中药学类专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满5年；（二）取得药学类、中药学类专业大学本科学历或学士学位，在药学或中药学岗位工作满3年；（三）取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或硕士学位，在药学或中药学岗位工作满1年；（四）取得药学类、中药学类专业博士学位；（五）取得药学类、中药学类相关专业相应学历或学位的人员，在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。参考资料来源：北京市人力资源和社会保障局-关于启用新版专业技术人员职业资格证书的通知参考资料来源：百度百科-中华人民共和国执业药师职业资格证书
执业药师编号是怎么形成的
报名执业药师的考生有很多都是非药学专业的，可能本身基础就比较差，那么应该怎样复习呢？医学教育网小编整理了“备考执业药师，非药学专业考生怎么做？”，内容如下：第一阶段，在复习前，先看看有机化学，无机化学，对以后的复习是很有好处的。
阶段为2个月，拿到教材后，仔细阅读考试大纲，对考试内容和形式做到心中有数。依照考试大纲中掌握、熟悉、了解的不同要求，牢固把握教材中的每个知识点，具体的时间分配结合自己的情况。
第二阶段为2个月，在复习前，并将前几年的考试卷做一遍，非常重要，每年的考试，很多的要点是要重复考的，考试卷里面有很多规律性的东西，可以看出国家出题方向。
第三阶段也为2个月，在复习前，找一些模拟试题，检查自己前两个阶段的复习情况，找出自己的不足，针对考试大纲重点突击。
第四阶段一直到考试前，教材的重点部分再仔细复习。
第一遍求广，第二遍突出重点，第三遍拾遗补缺，预祝大家考出好成绩。
以上是医学教育网小编为大家整理的“备考执业药师，非药学专业考生怎么做？”，希望以上内容对大家有帮助，更多执业药师考试相关资讯请关注医学教育网！随着执业药师考试的落幕，不少考生开始关注2022执业药师考试成绩多久能查?怎么查?为了稳住大家躁动的心情，小编整理了以下内容，一起来看看吧!
【导读】马上就要进入到2022年了，准备备考2022年执业药师考试的准考生们，你们复习的怎么样了呢?有没有对自己的备考工作有个清晰的计划呢?备战2022年执业药师怎么合理安排学习时间?相信这是很多执业药师考生们都非常关注的问题，为了帮助广大执业药师考生及时了解，小编为大家整理出如下内容：
1、要符合自我需求
我们复习的主体还是我们自己，所以大家在进行时间分配的过程中就需要依照自身的规律进行时间分配，让我们能更快的投入到复习之中，取得良好的复习效果。
2、要做好劳逸搭配
考试复习是一个长期的过程，很容易让我们出现烦躁情绪。那么大家在规划时间的过程中就要遵循劳逸结合的原则，使自己能够在愉悦的过程中完成复习工作。
3、要不断进行调整
复习计划只是一个预估的过程，我们在实际过程中会遇到很多突发的状况。这就要求大家具有调整能力，平衡好自我的时间，在整体上完成考试任务。
执业药师考试虽然距离我们还有很长的时间，但大家不能掉以轻心，要制定适合自己的复习计划，严格把控时间比例，顺利完成考试复习工作，取得理想的考试成绩。
以上就是小编今天给大家整理分享的关于“备战2022年执业药师怎么合理安排学习时间?”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。很多小伙伴问执业药师怎么复习才能顺利通关,小编认为做好备考计划，夯实基础，有条不紊的进行备考，自信且有理由相信自己，一定会通过考试的。
前一阵子还在十一小长假的欢乐之中，没想到突然就月底了，这对于即将参加2022年执业药师的小伙伴措手不及，明天就要考试了，不知道各位小伙伴准备的怎么样呢?临近考试，执业药师考试应试技巧有哪些?一起来看看吧!
1、要充溢自傲。
不要害怕，成功是致胜的法宝，向来如是，请考生必定要有一科打败它的心，不要萎靡不振甚至于害怕考试。
2、要仔细阅读题干。
这一点，假设是自己操练的时分你能够给自己理由是马虎，可是在考试的进程中，这些大意审题或许是关于要害的字眼视若无睹，那么就很或许形成不必要的失分。
3、要先易后难。
面临咱们的考试的时分，关于有难度的题，能够先跳曩昔然后运用铅笔做个记号，当然不或许都是难题难题必定会有必定的份额。
以上就是小编今天给大家整理发布的关于“临近考试，执业药师考试应试技巧有哪些?”的相关内容，希望对各位考生有所帮助。同时值得注意的是执业药师国家相关政策解读也需要注意，免得做了无用功，好了今天的内容就分享到这里，想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。更有机会免费领取学习资料与免费课程哦~
近年来，报考执业药师的人越来越多，国家也出台了硬性规定，药企必须具备执业药师，那么执业药师证书到底有什么用处呢?2022年执业药师发展前景怎么样?小编为大家做出整理，我们一起来看一下执业医师血栓形成的条件
新血管内皮细胞损伤（最重要和最常见的原因）血流状态的改变（主要是血流减慢，血流产生旋窝）血液凝固性的增加（血小板和凝血因子增多或纤维蛋白融解性降低，导致成高凝状态）血栓的形成 1.血栓性素质(1)抗凝物质缺乏：抗凝血酶Ⅲ缺乏，异常抗凝血酶Ⅲ症，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，肝素辅助因子Ⅱ缺乏。(2)纤维蛋白溶解异常：纤溶酶原缺乏，纤溶激活物质缺乏，纤溶抑制物增多，异常纤维蛋白原血症。2.静脉血栓形成(1)血流淤滞：妊娠，肥胖，创伤，外科手术，充血性心力衰竭，卧床过久。(2)凝血亢进：恶性肿瘤，骨髓增生性疾病。(3)其他：口服避孕药，溶血危象。 3.动脉血栓形成(1)血管壁异常：动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病。(2)血液黏度增高：真性红细胞增多症，浆细胞病，烧伤。(3)血小板功能异常：原发性血小板增多症。 4.微循环血栓形成(1)栓塞。
动脉硬化、高血脂是血栓形成的重要原因
血栓形成的条件是血管内皮损伤，然后凝血因子启动后产生的结果
一、血栓形成的条件和机制 1．心血管内膜的损伤：心血管内皮细胞是一层分隔内皮下结缔组织和血液中凝血因子、血小板的单细胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能.但是当内皮细胞受损时,可合成willebrand因子,使血小板粘附于内皮下的胶原.由于内皮损伤,内皮下结缔组织内的基底膜胶原、原纤维性胶原、弹性蛋白都有强烈的促凝作用,导致血小板粘集形成血栓. 2．血管状态改变：当血流缓慢,血流停滞,漩涡形成时,破坏了正常的血流状态.正常时,血流的轴流由红细胞和白细胞构成,外层是血小板,最外围边流是一层血浆,将血小板和内膜分离开.当血流缓慢,停滞成漩涡形成时,血小板与内皮细胞接触机会增加,此时内皮细胞由于缺氧常发生变性坏死,局部的凝血因子、凝血酶浓度增高,可导致血栓形成.由于静脉血流缓慢,并有漩涡,容易受压,静脉血栓形成多于动脉,二尖瓣狭窄时左心房内血栓形成,心肌梗死时附壁血栓形成,动脉瘤内血栓形成等均与血流状态的改变有关. 3．血液凝固性增加：又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC,DIC基本病理变化是在微循环内有广泛的纤维素性血栓形成,累及肺、肾、肝、脑及肾小腺等器官,引起广泛性坏死和出血
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。以下就是我整理的形成血栓的条件，希望对你有用。 血栓的形成 1、血流滞缓：静脉血流缓慢，会造成血液的淤积，血液淤积在静脉中，为血栓形成创造了条件。通常导致血流淤滞状态的因素有：长期卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲位等。以上因素均可导致静脉血流缓慢、瘀滞，因而促发静脉血栓形成。 2、血液高凝：高凝状态会使血小板凝聚的能力增强，血液在高凝状态下容易导致静脉血栓。一些外伤、手术患者或者是烧伤的患者，都是血液发生高凝状态的危险因素，除此之外先天性高凝血疾病包括抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C和蛋白S，纤维溶解障碍，高胱氨酸尿症等也是是血液高凝状态的因素。 3、血管壁损伤：静脉内膜为一层扁平的内皮细胞，内皮细胞上的覆盖物有良好的抗凝效果，血管壁损伤中以内膜损伤更为重要。血管壁损伤有利于凝血致活酶的形成和小血小板集聚，促使血栓形成。 血栓的分类 1.白色血栓(palethrombus)发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓(propagatingthrombus)的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。 2.混合血栓(mixedthrombus)静脉的延续性血栓的主要部分(体部)，呈红色与白色条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。 3.红色血栓(redthrombus)发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。 4.透明血栓(hyalinethrombus)这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。 血栓的危害 心肌梗塞 谈到心肌梗塞，大家都不陌生。有些人认为心肌梗塞是心肌本身的病变，其实不然。急性心肌梗塞的原因是灌溉心肌的血管出了问题，这好比给稻田供水的管子堵了，禾苗就会枯萎。 心脏的血管之所以会出问题，在于发生了动脉粥样硬化。动脉内壁会形成斑块，表现为脂质和坏死物质的聚集，脂质沉积与一些物质会形成脂核，并在脂核表面有结缔组织沉着形成斑块的纤维帽。纤维帽较薄、脂核大的斑块容易发生破裂，就是我们常说的“不稳定斑块”。 不稳定斑块破裂后会迅速引发血栓的形成，导致血管腔发生闭塞。没有冠状动脉血液供应的心肌细胞于是发生坏死，即为心肌梗塞。 肺栓塞 肺栓塞，血栓主要来源于深静脉血栓，最多见的就是下肢静脉血栓和盆腔静脉血栓。 在美国，每年约有60万~70万新发肺栓塞患者，是第三位常见的心血管疾病，其发病率仅次于冠心病和高血压;未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率高达25%~30%，在临床死因中仅次于肿瘤和心肌梗塞而位居第三位。在我国，肺栓塞已经越来越受到临床医生的重视。 脑血栓 随着我国人口的老龄化加剧，中风的发病率逐渐增加，中风已经成为中老年人的三大死因之一。 在临床上，缺血性中风最为常见，约占中风的 60%~80%。缺血性中风是由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使血管腔内膜粗糙、管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢、血黏稠度增高、血小板等凝血因子在血管内凝聚成块，则形成脑血栓;另一种是脑栓塞，源于身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑血管引起脑栓塞。 如何防止血栓 参加体育活动。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如打 太极拳 、 体操 、跳舞、骑自行车、慢跑、 游泳 、舞剑等。 增加高密度脂蛋白。它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。 药物预防。遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀，使血液流畅作用，每天三次，每次服三片。 晚睡前喝杯开水，可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水1000-1200毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。
血栓形成的原因大概有以下几点：1、可能和内皮损伤有关系，血栓是在血管内皮上面形成的。往往由于内皮有各种原因，比如化学性的或者是药物性的或者内毒素等，或者是粥样斑块等引起的内皮伤，损伤以后导致内皮形成血栓；2、还有比如血液的凝聚，血小板的活性的增加，或者凝血机制的异常，也可以导致血栓的形成；3、血液流速减慢或者血容量的下降，血浓度的增加，这样也可能导致血栓的形成，所以血栓形成的原因是比较多的；4、引起血栓的原因，除了上述原因以外，还有纤溶系统的活性的增高等。另外，还有血小板数量的增加，这些都可能导致个血栓性疾病，所以原因还是比较多的。
执业药师药品价格形成机制
您好，中公教育为您服务。2010年山东事业单位招聘考试工作已经结束了，关于最新的山东事业单位招聘考试信息请访问山东事业单位招聘考试网：如有疑问，欢迎向中公教育企业知道提问。临沂事业编药学专业是和卫生类其他的一起笔试 的，因为药学专业的比较少，面试都是一样的题，临沂《鸿图教育》医疗卫生考试辅“导值得看看。
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知国办发〔2012〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门： 《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。 国务院办公厅 二○一二年四月十四日深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排 2012年是深化医药卫生体制改革（以下简称医改）承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。为明确任务目标，落实工作责任，巩固扩大医改成果，持续深入推进医改，现提出2012年医改主要工作安排如下： 一、总体要求 深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破，统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头，为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。 二、工作任务 （一）加快健全全民医保体系。 巩固扩大基本医保覆盖面。 职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）三项基本医疗保险参保率稳定在95%。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） 继续提高基本医疗保障水平。 （1）政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右。（财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责） （2）职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） 改革医保支付制度。 （1）积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。加强付费总额控制，建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。结合支付方式改革，探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担控制情况，以及医疗服务质量列入医保评价体系。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （2）完善差别支付机制，支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （3）加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） 进一步加大医疗救助力度。 （1）加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平，取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。（民政部、财政部负责） （2）研究建立疾病应急救助基金。通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立基金，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。抓紧制定基金管理办法。（发展改革委、财政部负责） 探索建立大病保障机制。 （1）研究制定重特大疾病保障办法，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。（发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生部、保监会、民政部负责） （2）全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。（卫生部、民政部、财政部负责） 提高基本医保经办管理水平。 （1）积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续，加强各项基本医疗保险制度的衔接。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （2）加强医保基金收支管理，新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则，结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平，使基金既不沉淀过多，也不出现透支；职工医保结余过多的地方要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责） （3）探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源，完善基本医保管理和经办运行机制。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。（中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、卫生部负责） （4）在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（卫生部、人力资源社会保障部、保监会负责） 大力发展商业健康保险。 完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，制定落实税收等相关优惠政策。（发展改革委、保监会、财政部负责） （二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。 巩固完善基本药物制度。 （1）扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构，各地政府可结合实际，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。（发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责） （2）规范基本药物采购机制。全面落实《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。完善基本药物质量综合评价指标体系。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制，对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统，落实集中付款和供应配送政策，提高及时配送率。（发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责） （3）完善国家基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况，研究调整优化国家基本药物目录，更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。规范地方增补基本药物，增补药品严格执行基本药物制度相关政策。（卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责） （4）加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准，对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管，提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。（食品药品监管局负责） 深化基层医疗卫生机构综合改革。 （1）建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制，并纳入预算安排。地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。（财政部、发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责） （2）深化编制和人事制度改革。合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量，根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自主权，全面实行聘用制度和岗位管理制度，重点选聘好院长并建立任期目标责任制。（中央编办、卫生部、人力资源社会保障部负责） （3）完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例，合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇，调动医务人员积极性。（人力资源社会保障部、卫生部、财政部负责） （4）加快清理化解基层医疗卫生机构债务。认真细致做好债务核实和锁定工作，多渠道筹集并落实化债资金，按时完成债务剥离和债务化解工作，坚决制止发生新债。（财政部、卫生部、发展改革委负责） 提高基层医疗卫生机构服务能力。 （1）按照填平补齐的原则，继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。（发展改革委、卫生部负责） （2）加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统，统一技术信息标准，实现与基本医保等信息互联互通，提高基层医疗卫生服务规范化水平。（发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责） （3）加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设，开展全科医生规范化培养，继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生，安排5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，实施2万名全科医生特设岗位项目，完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。支持100个左右全科医生临床培训基地建设。中央财政继续支持中西部地区加强基层医疗卫生人员在岗培训，重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目，共培训62万人次。（卫生部、总后勤部卫生部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责） （4）鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生（团队）与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责） 筑牢农村医疗卫生服务网底。 （1）采取公建民营、政府补助等多种方式，对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责） （2）加强乡村医生培训和后备力量建设。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不低于两周。采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍，确保每个村卫生室都有乡村医生。（卫生部、财政部负责） （3）加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理，重点强化服务行为监管。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。（卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部负责） （三）积极推进公立医院改革。 以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300个左右县（市）开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。 加快推进县级公立医院改革试点。 （1）改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责） （2）调整医药价格。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。（发展改革委、卫生部负责） 完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。（卫生部、监察部负责） （3）发挥医保的补偿和监管作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，控制或降低群众个人负担。（卫生部、人力资源社会保障部分别负责） （4）落实政府办医责任。落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。（财政部、发展改革委、卫生部负责） 合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。（卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责） （5）加快建立现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开的要求，落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。（卫生部、发展改革委、中央编办负责） 建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。继续深化人事制度改革，逐步推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。（卫生部、人力资源社会保障部负责） （6）完善医院内部分配激励机制。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。（卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责） 拓展深化城市公立医院改革试点。 围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制创新，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的基本路子。研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，履行政府举办公立医院的职能。根据改革需要，在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。（卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国资委负责） 大力发展非公立医疗机构。 （1）各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策，支持举办发展一批非公立医疗机构。卫生等有关部门要限期清理修改相关政策文件。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。积极发展医疗服务业，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。（发展改革委、财政部、卫生部、商务部、人力资源社会保障部负责） （2）鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。（卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责） 全面开展便民惠民服务。 （1）以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。大力推广优质护理，倡导志愿者服务。（卫生部负责） （2）大力推行临床路径，加强质量控制。开展单病种质量控制，规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院管理为核心，推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。（卫生部负责） 提升县级医院服务能力。 加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每个县重点办好1-2所县级医院（含县中医院），提高县域内就诊率，降低县外转出率。启动实施县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。（卫生部、发展改革委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部负责） （四）统筹推进相关领域改革。 提高基本公共卫生服务均等化水平。 （1）继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到6500万、1800万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作。提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。（卫生部、财政部负责） （2）继续实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络，继续支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设，加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。（卫生部、发展改革委、财政部负责） 推进医疗资源结构优化和布局调整。 （1）制定区域卫生规划，明确省、市、县卫生资源配置标准，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。（卫生部、发展改革委、财政部负责） （2）加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级儿童专科医院和市、县级综合医院儿科建设。启动边远地区地市级综合医院建设。加强医疗卫生信息技术标准化建设，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。（发展改革委、卫生部、财政部负责） 创新卫生人才培养使用制度。 （1）加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。出台住院医师规范化培训制度的指导意见，加快建立住院医师规范化培训制度。（卫生部、教育部、人力资源社会保障部、财政部负责） （2）推进医师多点执业。各地要出台医师多点执业实施细则，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。（卫生部负责） 推进药品生产流通领域改革。 （1）改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。（发展改革委负责） （2）完善医药产业发展政策，规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展，并按规定配备执业药师。（工业和信息化部、商务部、食品药品监管局负责） （3）完善药品质量标准，提高仿制药质量水平。实施新修订的药品生产质量管理规范，修订并发布实施药品经营质量管理规范，定期发布药品质量公告。严厉查处制售假药等违法行为，严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照，以及买卖税票、发布虚假药品广告等违法违规活动。（食品药品监管局、工业和信息化部负责） 三、保障措施 （一）强化目标责任制。 （二）强化财力保障措施。 （三）强化绩效考核。 （四）强化宣传引导。
执业药师们，在药师整体药学服务水平提升之前，药事服务费或很难设立。或许是这个原因，有人一直在反对设立药事服务费。下面小编为大家整理了详细内容：反对声音很大日前，国家医疗保障局在对十三届全国人大三次会议第9472号建议的答复中，透露了设立药事服务费用的最新进展。国家医保局表示，科学的药事服务对促进合理用药、服务大众健康和提高医疗资源使用效率具有重要作用。2020年2月，国家医保局配合卫生健康委制定印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，明确提出合理体现药学服务价值，即“在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，支持药学服务发展，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。”但从各地反馈情况看，大部分地区对设立药事服务费分歧较大，具体而言，主要是反对在药师及药学技术人员对处方的审核管理不完善的情况下按人头收费，存在患者被动消费无法选择、处方审核效果无法评价、重复补偿的问题，同时对医药费用总支出及医保总支出的影响较大。如此来看，在药师整体药学服务水平提升之前，或是某种比按人头收费更合理、更先进的收费制度出现之前，药事服务费将很难设立了。推进工作并未停滞但是，设立药事服务费的工作并没有因此而停滞不前。在答复中，国家医保局进一步表态，将积极配合卫生健康委做好医疗机构药事管理，同时完善医疗服务价格形成机制，在医疗服务价格管理中，统筹考虑药学服务的成本和价值，支持药学服务发展。一是指导地方统筹推进医疗服务价格改革，总结推广地方体现药学服务价值的做法，积极推广有益经验。二是配合公立医院薪酬制度改革，支持药师享有合理薪酬待遇，保障药师合理的收入水平，增强药师职业吸引力。三是完善医疗服务项目及价格政策，对具有独立服务产出、患者可以选择的药学服务活动，按照统一的编制规范，转化为边界清晰、要素完备的医疗服务价格项目，合理制定价格。药事服务费“难产”我国正式提出药事服务费概念，是在“新医改”开始之后。2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》首次提出，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实施药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。然而十余年过去了，实行60多年的药品加成政策都已经全面取消了，药事服务费却依然“难产”。重要的是，这种制度上的“难产”，非常不利于药师队伍的发展。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文曾公开表示，任何不收费的专业服务是不可持续的，在所有医疗收费按项目收费的大趋势下，体现药师专业技术服务价值的药事服务费也应该得以明确体现，否则将不断淡化药师的作用。可怕的是，这种现象已经在医院和零售药店出现了。在医院，药师的作用被严重忽视，重医轻药的现象已经十分严重。在整个治疗环节，药师在不合理处方干预很难得到认可，用药建议上很难为医生采纳，只能沦为“发药工”。在药店，因为药事服务没有收费项目，执业药师的收入实际是与药品销售捆绑在一起的，卖得多，卖得贵，收入就更高，专业服务很难发挥出应有的作用。另外，药事服务费以及药师的地位迟迟得不到认可，也与当前我国药师制度尚不健全相关。目前，我国的药师制度只有一些初级的规定，还没有上升到法律的高度，药师的职责、权利和义务也没有得到法律赋予和认定，这在一定程度上影响了药师队伍建设的方向，影响药师的主观能动性。好在，《药师法》已经进入第二轮征求讨论阶段，立法工作向前迈进了一大步，药师药事制度将得到进一步健全，提升药师服务相应的价值回报也指日可待。提高药事服务能力除了制度上的补足，提升药师队伍的药学服务能力也是进一步促进药事服务费落地的一个重要途径。说到底，药师最重要的任务就是向公众提供合理药学服务。如果药学服务能力不到位，即便是制度建立起来，也无法得到公众的认可。目前，药师的药学服务能力提升工作已经得到多方重视。在北京，由东城区药监局牵头，北京协和医院等5家医疗机构与5家药品零售连锁企业签订“帮扶结对”合作协议书。按照协议书约定，5家药品零售连锁总部分别选派第一批入院学习的执业药师，与医院带教药师牵手对接，通过医院门诊药学咨询、药品不良反应监测、临床药学服务、药品科普宣传和药事管理等项目，进行为期1——2个月的实训，提高药学服务能力。早前，西藏自治区药监局发文，明确将辖区内药品零售企业销售药品和提供药学服务情况纳入到监督检查，将采取明查暗访的方式，督促药品零售企业提高药学服务质量。此外，行业一些龙头企业也开始探索药学专业服务的实现形式，助力药师的药事服务能力的提高。
初试的话是不考专业知识的，所以按照统一的复习就好了，初试主要就是考常识，也没什么好复习的，多看看新闻什么的复试的话建议看看考药师的书看看