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执业药师眼科细菌用药

医学考试网(医学)2025-05-12 02:12:57点击:9524
【导读】我们知道,药师考试大纲三年一小变,五年一大变,而2020年正是到了大变的时候了,去年年底国家药监局也对考试大纲提出了更高的要求,所以2020年大纲变化幅度会比较大,今天给大家整理了西药二考试大纲的变动,接下来我们就一起来了解一下吧。1、2020年《药学专业知识二》教材的变化会相对较少,各个章节的数目基本不变,但部分章节也有微调,比如说,原先教材中第14章为眼科疾病用药,第15章为耳鼻喉科疾病用药,在2020年,这两章会合并成一个章节——眼科、耳鼻喉科用药。2、在原有章节的基础上,各章节内部调整较多,比如第4章,消化系统疾病用药,泻药与止泻药本是一个小节。由于大纲的变化,新增了很多关于肠道感染性腹泻用药、消化性腹泻用药等细节性内容。2020年会将本小节拆分成2个新节,分别为泻药和便秘治疗药和止泻药、肠道感染药及肠道消炎药。这一变化趋势,也体现出药二和药综两门学科的逐渐匹配,逐渐融合。3、以往药综中有一些药物,在药二教材中尚未提及,在新版教材和考纲中,会逐渐弥补,逐渐统一,形成 药二更加注重药物特点的考查,药综更加注重临床应用考查的趋势。再举个例子,2020年新大纲中,药综增加了干眼症、脂肪肝等新的常见病种。那涉及这些疾病所需要的治疗药物,也势必会在药二教材中有所体现。也就是说,肝胆疾病辅助用药的地位会有所提升,考查会进一步增加。这一点,在2019年的执业药师考察中就早有体现!4、在各个章节中都新增了思维导图,以增强章节知识点的系统性与结构性。这一点看似是为了方便考生,但其实,也体现了在报考门槛提升后,对我们考生学习能力的更高要求。大家不必紧张,在考纲出来的第一时间,中公教育的老师们就会针对思维导图,做一个完整的剖析,让这样的知识结构图,真正成为大家学习的帮助!5、考试大纲及指南的重大改版,会让考试更加趋向于考查细化的知识点。而且灵活考查,注重与实际案例的紧密结合,注重考查考生的综合分析能力等。简而言之,药二这门学科,难度势必增加。6、综合来说,“以用定考”的趋势越来越明显,考试越来越偏向临床实践。对考生的疾病认知、鉴别诊断之后的实际用药考查逐渐增加,考试要求也在不断提升,愈发注重考查考生的综合应用能力。以上就是《西药二》考试大纲的变化,所以大家不必恐慌,正所谓万变不离其宗,《药学专业知识二》中的药物还是那些药物,只要从现在开始,以乐观心态积极备考,2020年一定会有所收获!

煅法最佳选择题1[单选题]煅淬后增强平肝止血作用的是()。A朱砂B磁石C赭石D炉甘石E明矾[答案]C[解析]煅赭石降低了苦寒之性,增强了平肝止血的作用。2[单选题]赭石煅淬所用的辅料是()。A醋B酒C食盐水D黄连水E米泔水[答案]A[解析]煅赭石经煅制后以醋液淬制质地酥脆,淬液用尽为度。3[单选题]自然铜的炮制方法是()。A明煅法B煅淬法C扣锅煅法D闷煅法E干馏法[答案]B[解析]自然铜炮制的方法是煅淬法。4[单选题]煅淬后可增强散瘀止痛作用的中药是()。A朱砂B自然铜C赭石D炉甘石E明矾[答案]B[解析]经煅淬后,自然铜可增强散瘀止痛的作用。5[单选题]制炉甘石的主要目的是()。A增强清热解毒、收敛固涩的功效B增强清热燥湿、解疮疡毒的功效C增强清热泻火、宣肺平喘的功效D增强清热明目、敛疮收湿的功效E增强清热解表、发汗平喘的功效[答案]D[解析]炉甘石味甘,性平。归肝、心经,具有解毒明目退翳、收湿止痒敛疮的功能。炉甘石一般不生用,也不作内服,多作外敷剂使用。采用黄连及三黄汤煅淬或拌制,可增强清热明目,敛疮收湿的功效。用于目赤肿痛,眼缘赤烂,翳膜胬肉,溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮,皮肤瘙痒。6[单选题]宜用煅淬法炮制的中药是()。A石膏B赭石C雄黄D白矾E石决明[答案]B[解析]煅赭石降低了苦寒之性,增强了平肝止血的作用。7[单选题]宜用扣锅煅法炮制的中药是()。A石骨B赭石C干漆D白矾E石决明[答案]C[解析]干漆宜用扣锅煅法炮制。其他选项中,石膏、白矾、石决明宜用明煅法,赭石宜用煅淬法。配伍选择题【1~3题共用备选答案】1[共享答案题]A明煅法B扣锅煅法C炒黄法D煅淬法E炒炭法1[1单选题]血余炭的炮制方法是()。[答案]B[解析]血余炭的炮制方法是扣锅煅法。石膏的炮制方法是明煅法。自然铜的炮制方法是煅淬法。2[1单选题]石膏的炮制方法是()。[答案]A[解析]血余炭的炮制方法是扣锅煅法。石膏的炮制方法是明煅法。自然铜的炮制方法是煅淬法。3[1单选题]自然铜的炮制方法是()。[答案]D[解析]血余炭的炮制方法是扣锅煅法。石膏的炮制方法是明煅法。自然铜的炮制方法是煅淬法。【4~6题共用备选答案】2[共享答案题]A产生止血的作用B使药物质地纯洁细腻,适宜于眼科及外救用C使药物酥脆、便于粉碎和煎出D增强收涩敛疮、止血化腐的作用E增强固涩收敛、明目的作用4[1单选题]白矾煅制的主要目的是()。[答案]D[解析]枯矾酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用。用于湿疹湿疮,聘耳流脓,阴痒带下,久泻,便血,崩漏,鼻衄齿衄,鼻息肉。炉甘石经煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适宜于眼科及外敷用,消除了由于颗粒较粗而造成的对敏感部位的刺激性。5[1单选题]炉甘石煅制的主要目的是()。[答案]B[解析]枯矾酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用。用于湿疹湿疮,聘耳流脓,阴痒带下,久泻,便血,崩漏,鼻衄齿衄,鼻息肉。炉甘石经煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适宜于眼科及外敷用,消除了由于颗粒较粗而造成的对敏感部位的刺激性。多项选择题1[多选题]煅制白矾的炮制作用是()。A酸寒之性降低B收涩敛疮的作用增强C涌吐的作用减弱D止血化腐的作用增强E止泻的作用增强[答案]ABCDE[解析]枯矾酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用。用于湿疹湿疮,聘耳流脓,阴痒带下,久泻,便血,崩漏,鼻衄齿衄,鼻息肉。此外,增强了止血止泻的作用。2[多选题]煅石决明的炮制作用是()。A咸寒之性降低B平肝潜阳的功效缓和C便于粉碎D固涩收敛、明目的作用增强E利于外用涂敷撒布[答案]ABCDE[解析]煅石决明咸寒之性降低,平肝潜阳的功效缓和,增强了固涩收敛、明目的作用。用于目赤,翳障,青盲雀目,痔漏成管。且煅后质地疏松,便于粉碎,有利于外用涂敷撒布,并利于煎出有效成分。3[多选题]煅淬时常用的淬液是()。A酷B药汁C酒D盐水E水[答案]ABC[解析]煅淬常用的淬液有醋、酒、药汁等,按临床需要选用。4[多选题]常用煅淬方法炮制的药物是()。A赭石B自然铜C磁石D炉甘石E牡蛎[答案]ABCD[解析]除牡蛎外,其他药味均采用煅淬法炮制。以上就是关于2021年执业药师《中药一》备考练习题的相关内容分享,希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关内容,欢迎大家及时关注环球青藤网校!

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“急性结膜炎”的问题。 急性结膜炎主要是因外感风热或感受时气邪毒,发病较急,易相互传染,甚至引起广泛流行的眼病。包括由细菌、病毒感染引起的结膜炎,如假膜性结膜炎、急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎等。 本病起病急骤,传染性强,多见于春夏暖和季节。中医称之为“暴风客热”或“天行赤眼”。俗称“红眼病”。 …… 2)西药治疗 用25%氯霉素眼药水滴眼,每日数次。或用利福平、诺夫沙星眼药水点眼。 晚上睡觉前用红霉素眼药膏涂入眼内,以防分泌物粘住眼睑。 3)中药辨证 风盛症 初起即见眼睑浮肿,结膜水肿较明显,白睛赤肿,痒痛,泪多眵多,羞明难开。常伴有头胀鼻塞、恶寒发热。舌质淡红、苔薄白或微黄、脉浮数。 ① 中药成药: A 银翘解毒丸:每次9克,每日2--3次,温开水送服。 B 明目蒺藜丸:每次6--9克,每日2次,温开水送服。 ② 食疗膳方 A 取菠菜籽、野菊花各9克。水煎服。每天2次,连服数天。 B 用冰糖60克,白木耳30克,清茶6克。共入锅中加水煎汤。吃木耳喝汤,每天1剂,连服数天。 热重症 白睛浮肿赤痛较甚,结膜充血较重,眵多泪少,眵粘易结,或见便秘尿黄、口干。舌质红、苔黄、脉数。 ① 中药成药 A 黄连上清丸:每次6克,每日3次,温开水送服。 B 龙胆泻肝丸:每次9克,每日2--3次,温开水送服。 ② 食疗膳方 A 取羊胆3个,蜂蜜适量。取羊胆汁加入蜂蜜内,入锅里熬成软膏服。每天2次,每次10--15克,开水冲服。 B 用马齿苋、黄花菜各30克。加水煎汤服用,每天2次,连服4--5天。 4)防治措施 流行季节,常用消炎眼药水点眼,或用1--2%冷盐水洗眼,保持眼部卫生。亦可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。 游泳季节,严禁患者到公共游泳场所游泳。 患者的手帕、洗脸用具、枕套等物均须隔离和消毒。 临床诊治时,医务人员双手及接触过患眼分泌物的医疗器械、污物等均须严加消毒处理,以防通过医务人员传染他人。 本病流行季节或患病以后,一定要让眼睛得到充分的休息,避免熬夜或长时间用眼工作。 饮食上,不要吃辛辣、香燥等助火的饮食物,戒烟酒。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

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结膜炎分很多种,一般细菌性的7天左右会好,病毒性结膜炎病程教长你有这么多眼药水,建议你不要混合用去了3家医院当然开的药有不同,但是有的作用差不多,我的建议是这样用药白天用妥布霉素地塞米松滴眼液 但是这个药物是激素类的,一个星期后需要减量,还有更昔洛韦眼用凝胶上用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 可以口服抗生素祝你早日康复~~~

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执业药师眼科用药

【答案】C、D、E【答案解析】本题考查的要点是"眼膏"。眼膏剂系指药物与适宜基质制成的供眼用的无菌软膏剂。眼膏剂常用的基质由凡士林8份,液体石蜡、羊毛脂各1份混合制成,可根据气温适当增减液体石蜡用量。因此,本题的正确答案是CDE。

你好:你的问题有点笼统。 同类药品能不能替代使用,这要因药而异。因为虽然是同类药品,但其作用的侧重点不同,甚至用途有可能完全不一样。例如乙酰唑胺虽也是利尿药,但临床多做眼科用药。不过,大多数药品的同类药用途还是一致的,只是侧重点和强度不同,如果你需要换同类药品,请咨询医师和药剂师。不可自己随便调药,尤其是降压药,降糖药,和抗生素不可自作主张,随便调换,因为这些药物针对的疾病,发病机制有很多,用药时会针对性很强,例如抗生素的种类很多很多,其抗菌谱各不相同,如果可以针对性的用药,不但效果好,副作用也会小;而对糖尿病人来说,胖人和瘦人在用药的选择性上,就具有明显的不同,当然这只是其中一点 我是一名执业药师,虽然很想帮忙,但你的提问让我无从下手呵呵,希望你下次可以把问题具体化一些

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2020版教材四月份才出来,变动很大,现在怎么可能有讲义,老师什么都得现编呢,今晚的直播刚说的

今年汤老师讲专业知识二了。

执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。药剂师负责审核医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用,并根据病人的病历、医生的诊断,为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量。同一时间,他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。执业药师的职责、权利和义务(1)执业药师的基本准则执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及相关法规、政策,对违法行为或决定,有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。以上就是相应回复,希望对您有帮助!如果要学习课程,可以来百通看一下,有免费视频和资料。

医师是看病的,执业医师有处方权;药师是配药,新规要求所有的药店必须配有拥有执业药师资格证的工作人员,可监督医生用药,可为患者提供用药咨询,但是没有处方权。

可以。执业药师(Licensed Pharmacist)是指经全国统一考试合格,取得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》并经注册,在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。药剂师负责审核医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用,并根据病人的病历、医生的诊断,为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量。同一时间,他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。从事药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位,应当按规定配备相应的执业药师。国家药监局负责对需由执业药师担任的岗位作出明确规定。2021年12月起,根据《人力资源社会保障部办公厅关于推行专业技术人员职业资格电子证书的通知》,执业药师在专业技术人员职业资格中推行电子证书。

1、是药店得以生存和长远发展之必备法宝根据《国务院关于印发国家药品安全“十二五”规划的通知》(国发[2012]5号)的指示精神,会加快推进实施执业药师制度。执业药师是指经全国统一考试认证合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。为强化对公众合理用药的指导,《规划》首次明确提出了在药店和医院药房配备执业药师的刚性要求。2、人才紧缺导致执业药师薪资上涨与规划要求相比,目前,我国药店执业药师数量尚有差距。目前,执业药师稀缺,有些城市取得执业药师资格证的实际人数仅占需求人数的三分之一。目前的现状,已经成为药品经营进一步发展的瓶颈,而伴随着国家对医药行业规定的进一步规范,执业药师的薪资也将会一路飙升。在医药类专业招聘网站上,对执业药师的招聘量也一直位居前列。专家表示,挂职的执业药师可能会超过七成之多。虽然挂靠是不被允许的,但由于处罚并不严,所以屡禁不止。3、执业药师就业前景一片光明执业药师资格考试报名条件苛刻,考试难度比较大,通过率较低。由于在“十二五”规划出台之前,我国各地零售药店不同程度地存在执业药师不被使用的情况,医院药房尚未实施执业药师制度。所以执业药师的培训也不被重视,根据国家人事部考试中心近几年数据统计,考试合格率仅在20%左右。建议大家:及早投入到执业药师考试的复习过程中去,药学的前途广泛,但考试极为严苛。考前最好选择正规的学校参加培训,否则药一厚厚的一本书自己独自看起来确实恼火。

全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲,编写培训教材,建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则,统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。  国家执业药师资格考试科目分为:  药学类:  药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)  药学专业知识(一)含药理学部分和药物分析部分  药学专业知识(二)含药剂学部分和药物化学部分  药学综合知识与技能   中药学类:  药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)  中药学专业知识(一)含中药学部分和中药药剂学部分  中药学专业知识(二)含中药鉴定学部分和中药化学部分  中药学综合知识与技能  各科单独考试,单独计分,每科试卷满分为100分,其中:  中药学专业知识(一):中药学部分和中药药剂学部分卷面分值比例为6:4;  中药学专业知识(二):中药鉴定学部分与中药化学部分卷面分值比例为6:4;  药学专业知识(一):药理学部分与药物分析部分卷面分值比例为6:4;  药学专业知识(二):药剂学部分与药物化学部分卷面分值比例为6:详细内容卫人网上面都有。的

截至 2020 年年底,我国通过执业药师资格考试人数已达 128 万人 ;截至 2021 年 12 月底,执业药 师注册人数为 639 991 人,每万人口执业药师人数为 5 人。 参加执业药师继续教育的人数占通过执业药师资格考试人数的 70% 左右。来说说报考执业药师资格证有哪些好处:1、就业保障:全国大概还有100万左右执业药师缺口2、政策利好:《药师法》二次征稿,药店药师和医院药师职称将统一准入,药店药师将合理流动到医院等利好政策3、国家补贴:国家通知,最高领取2000元的职业技能补助金4、抵扣个税:可申请每年3600元 的个税专项扣除5、可开药店自主就业:开设药店的必备条件之 一,法人代表/经营者需持有执业药师证书6、可评职称:可继续报考药师职称,部分地区证书效力等同职称 最后,再来看看疫情之下,大健康/医疗行业的兴起,2020年健康服务业总规模达8万亿人民币。截止2020年3月,领英中国区在该领域从业人数近120万人,共发布职位约75000个。同时,在数字化技术的催化下,互联网医疗发展迅速,并且国家也在不断规范“互联网+医疗”等新服务模式的发展。在大健康领域中,制药、生命科学、生物技术、医疗器械等行业在“新常态”下发挥着更重要的作用。这些热门职位需求有:医学实验室技术专家、高级科学家、医学专家、医学博士、高级研究员等。

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2020版教材四月份才出来,变动很大,现在怎么可能有讲义,老师什么都得现编呢,今晚的直播刚说的

您好,执业药师考试内容均分为掌握、熟悉、了解三个层次。在考卷中,掌握部分约占60%,熟悉部分约占30%,了解部分约占10%各科单独考试,单独计分,每份试卷满分为100分。药学类:药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)药学专业知识(一)含药理学部分和药物分析部分药学专业知识(二)含药剂学部分和药物化学部分药学综合知识与技能中药学类:药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)中药学专业知识(一)含中药学部分和中药药剂学部分中药学专业知识(二)含中药鉴定学部分和中药化学部分中药学综合知识与技能

回答 您好,药学类考试科目包括:药学专业知识一,包括药理学、药物分析两部分内容、药学专业知识,二,包括药剂学、药物化学两部分内容、药事管理与法规、药学综合知识与技能。中药学类考试科目包括:中药学专业知识一,包括中药学、中药药剂学两部分内容、中药学专业知识二,包括中药鉴定学、中药化学两部分内容、药事管理与法规、中药学综合知识与技能

还是之前的四科,不会改变的。药事管理与法规、专业知识一、专业知识二、综合知识与技能

今年汤老师讲专业知识二了。

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执业药师眼科耳鼻喉科用药

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国家基本医疗保险药品目录分类国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;3、还包含中药饮片127种及1个类别。最新国家基本医疗保险药品目录关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知国卫药政发〔2018〕31号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生健康委)、中医药管理局:为贯彻落实党中央、国务院部署和深化医药卫生体制改革重点任务要求,根据《国家基本药物目录管理办法》(国卫药政发〔2015〕52号)等相关规定,有关部门对《国家基本药物目录(2012年版)》进行了调整完善,形成了《国家基本药物目录(2018年版)》。经国务院医改领导小组审核,报请国务院常务会议审议通过,现正式印发,自2018年11月1日起施行。请地方各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)严格按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)的相关要求,牵头做好《国家基本药物目录(2018年版)》实施工作,实施过程中遇到的问题及时汇总报告国家基本药物工作委员会办公室(国家卫生健康委药政司)。国家卫生健康委员会国家中医药管理局20180930日国家基本医疗保险药品目录解读(一)2019年版国家基本药物目录有哪些特点?最新版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。总体来看,2019年版目录具有以下特点:一是增加了品种数量,由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),能够更好地服务各级各类医疗卫生机构,推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构,突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求,注重儿童等特殊人群用药,新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。三是进一步规范剂型、规格,685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个,这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。四是继续坚持中西药并重,增加了功能主治范围,覆盖更多中医临床症候。五是强化了临床必需,这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品,主要是临床必需、疗效确切的药品,比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦,专家一致认为可以治愈丙肝,疗效确切。新版目录发布实施后,将能够覆盖临床主要疾病病种,更好适应基本医疗卫生需求,为进一步完善基本药物制度提供基础支撑,高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。(二)此次目录调整如何体现中西药并重?党中央、国务院高度重视中医药事业发展,国家卫生健康委积极贯彻落实中央决策部署,在国家药物政策和基本药物制度等相关工作中,注重体现中医药的特点,发挥中医药的作用,促进中医药的发展。《国家基本药物目录管理办法》(国卫药政发〔2015〕52号)明确规定,遴选国家基本药物时,要坚持中西药并重。我们这次目录调整工作方案确定的调整原则也明确要支持中医药事业发展。前期开展基本药物目录调整工作时,对于中成药国家基本药物的遴选,我委充分尊重中医药特点,会同国家中医药局单独组织中医药专家,按照基本药物目录管理办法和基本药物工作委员会确定的目录调整工作方案所明确的调整原则和程序,进行充分论证和评审。调整后,基本药物目录的总品种数量为685种,其中,中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。卫生健康委将在国家药物政策和基本药物制度相关工作中,继续坚持中西药并重的原则,按照基本药物目录管理办法的规定和要求,进一步完善国家基本药物遴选调整机制,充分考虑中药特点,动态调整完善基本药物目录品种结构和数量,满足人民群众基本用药需求,促进中医药事业发展。(三)如何发挥基本药物和基本医保联动作用?基本药物与医保药品既有共性,也存在差异。两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别,基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。一是基本药物不仅兼顾临床必需,还考虑公共卫生必需,包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。二是基本药物需采取多种方式保障有效供给,确保不断供,政府通过定点、储备等方式保障生产供应,通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障,提高患者对基本药物的可负担性。三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品,随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入,从保证供应、指导临床合理用药角度,基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。在基本药物和基本医保联动方面,《意见》提出,一是完善医保支付政策,医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类;二是完善采购配送机制,医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金,医疗机构严格按照合同约定及时结算货款;三是深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。(四)基本药物目录调入和调出的标准是什么?按照《国家基本药物目录管理办法》要求,参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家(地区)药物名册遴选程序及原则,根据我国疾病谱和用药特点,充分考虑现阶段基本国情和保障能力,总结以往目录制定和调整的实践经验明确了调入和调出基本药物目录的标准。药品调入的标准:一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等,满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求,从已在我国境内上市的药品中,遴选出适当数量基本药物。二是支持中医药事业发展,支持医药行业发展创新,向中药(含民族药)、国产创新药倾斜。药品调出的标准:一是药品标准被取代的;二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的;三是发生不良反应,经评估不宜再作为国家基本药物使用的;四是根据药物经济学评价,可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的;五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1  抗微生物药1.1 抗生素类抗感染药1.2 合成抗菌药1.3 其他1.4 抗分枝杆菌类药1.5 抗真菌药1.6 抗病毒药2  抗寄生虫病药2.1 抗吸虫病药2.2 抗疟药2.3 驱肠虫药2.4 抗丝虫病及抗黑热病药2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药3  解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2 抗痛风药4  麻醉用药4.1 全身麻醉药4.2 局部麻醉药4.3 镇痛药4.4 麻醉辅助药5  维生素及矿物质缺乏症用药6  营养治疗药7  激素及调节内分泌功能药7.1 下丘脑垂体激素及其类似物7.2 肾上腺皮质激素类药7.3 雄激素及同化激素类药7.4 雌激素及孕激素类药7.5 胰腺素及其他影响血糖药7.6 甲状腺激素及抗甲状腺药7.7 甲状旁腺及钙代谢调节药7.8 其他8  调节免疫功能药9  抗肿瘤药9.1 烷化剂抗肿瘤药9.2 抗代谢类抗肿瘤药9.3 抗生素类抗肿瘤药9.4 天然来源抗肿瘤药9.5 激素类抗肿瘤药9.6 其他9.7 抗肿瘤辅助药10  抗变态反应药11  神经系统用药11.1 抗震颤麻痹药11.2 抗重症肌无力药11.3 抗癫痫药11.4 脑血管病用药11.5 中枢兴奋药11.6 镇静催眠药11.7 其他12  治疗精神障碍用药12.1 抗精神病药12.2 抗焦虑药12.3 抗抑郁药12.4 抗躁狂药13  呼吸系统用药13.1 祛痰药13.2 镇咳药13.3 平喘药14  消化系统用药14.1 抗酸药及抗溃疡病药14.2 助消化药14.3 胃肠解痉及胃动力药14.4 泻药、止泻药14.5 肝、胆病辅助药14.6 其他15 循环系统用药15.1 强心药15.2 抗心律失常药15.3 防治心绞痛药15.4 抗高血压病药15.5 抗休克血管活性药15.6 降血脂药15.7 其他16  泌尿系统用药16.1 利尿药16.2 前列腺疾病用药16.3 其他17  血液系统用药17.1 止血药17.2 抗凝血药及溶栓药17.3 血容量扩充剂17.4 抗贫血药17.5 升白细胞药17.6 抗血小板药18 调节水、电解质及酸碱平衡药19  专科用药19.1 皮肤科用药19.2 眼科用药19.3 耳鼻喉科用药19.4 妇产科用药19.5 解毒药19.6 放射性同位素药20  诊断用药20.1 影像诊断用药20.2 其他21 生物制品二、中成药部分1  内科用药1.1 解表剂1.2 泻下剂1.3 清热剂1.4 温里剂1.5 化痰、止咳、平喘剂1.6 开窍剂1.7 固涩剂1.8 扶正剂1.9 安神剂1.10 止血剂1.11 祛瘀剂1.12 理气剂1.13 消导剂1.14 治风剂1.15 祛湿剂1.16 其他2  外科用药2.1 清热剂2.2 温经理气活血剂3  妇科用药3.1 理血剂3.2 清热剂3.3 扶正剂4  眼科用药4.1 清热剂4.2 扶正剂5  耳鼻喉科用药5.1 耳病5.2 鼻病5.3 咽喉病6  骨伤科用药6.1 活血化瘀剂6.2 活血通络剂6.3 补益肝肾剂7  皮肤科用药8  民族药三、中药饮片部分【相关问题】一、基本医疗保险“三大目录”包括哪些?【答】基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品,而将一些非基本医疗必需、价格较高、治疗效果一般的药品排除在外。在实际操作中,通过制定基本医疗保险用药品目录来确定。基本医疗保险诊疗项目是指在医疗服务过程中应选择检查、治疗效果好的常规方法,而对高精尖价格贵的设备的使用进行适当控制和约束。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。基本医疗保险服务设施是指在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。基本医疗保险“三大目录”不是固定不变的,随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步而调整。二、国家基本药物和医保有什么关系和区别呢?【答】《国家基本药物》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议,按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的,用于指导临床医生合理用药,引导药品生产企业生产方向的药品目录。《国家基本药物》与基本医疗保险药品目录的主要区别有以下几个方面:(一)二者的作用不同《国家基本药物》主要用于指导临床医师合理选择用药品种,通过引导药品生产企业的生产方向,保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围,是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求,保证医疗保险基金的收支平衡。(二)制定的依据不同《国家基本药物》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性,以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时,重点要依据基本医疗保险基金的承受能力,要考虑药品的价格因素。(三)应用范围不同《国家基本药物》适应全社会所有人群,而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。三、国家基本医疗保险药品目录中的乙类目录有什么机构制定?【答】对甲类,乙类的报销比例都是一样的,都是甲类100%,乙类90-98%,但是赔付比例是不一样的,城镇医保的报销比例高,农合的额报销比例稍低。

整体来说,药学专业各科目变化情况药事管理与法规(1)更新或补充《药品管理法》《疫苗管理法》等内容。(2)删除了一些法律法规,如《药品广告审查发布标准》;新增了一些法律法规,如《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等。药学专业知识一(1)指南由原来的11章缩减为了8章。(2)药剂学:原来的按形态分类——按给药途径分类,丰富了剂型举例。药学专业知识二(1)变化相对较少,章节数目不变。(2)章节内部调整较多,如合并2019年14、15章内容为2020年第15章眼科、耳鼻喉科用药。药学综合知识与技能(1) 指南由20章调整为17章,内容却增加了近四分之一;(2) 增加内容:常见病症中增加了干眼症、脂肪肝等新的常见病种。具体来说,中药学专业各科目变化情况中药专业知识一一 、章节变化:由之前的8章变为5章(重点更加平均)二 、各章具体考点变化1.以原第一章中药与方剂的内容为基础,加入原第五章中药质量标准与鉴定内容,中药药剂、中药化学、中药药理,中药炮制的概述部分并入第一章里面。2.原考纲中第二章中药材的生产和第四章中药炮制学合并为新考纲第二章中药材生产与炮制。3.中药炮制部分中,炒法加入以下几味药:槐花、槟榔、干姜蒸煮火单法:远志其他制法:竹沥、蛋黄油、艾叶、灯心草4.原第三章第五节香豆素和木脂素统一改为苯丙素类,原第八节皂苷类把原第九节强心苷和动物化学成分并入(命名改变但实际内容未变)5.第四章鉴定部分加入显微鉴别(会有一定难度和深度)性状鉴别部分根及根茎类加入:南板蓝根、川木香  删除:前胡茎木类加入:川木通皮类加入:苦楝皮果实种子类加入:肉豆蔻、草豆蔻全草类加入:锁阳、白花蛇舌草树脂类加入:阿魏6.第五章为中药药剂学部分:眼用制剂与注射剂合并为无菌制剂中药专业知识二(改变最小)章节版块变动不大1.单味中药中,增加了地锦草这味药物,删除熊胆2.常用中成药里面,儿感清口服液从儿科疏散风热调剂为发散风寒剂功效变化汇总1.重楼最新功效:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊2.金荞麦最新功效:清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛,健脾祛湿3.伸筋草最新功效:祛风除湿,舒筋活络,活血消肿4.主治的变动5.伍的变化,如:桑叶配苦杏仁  栀子配黄柏中药综合知识与技能(变动最大)1.原第六章在新考纲中改为第一章,命名:执业药师与中药药学服务2.中医基础理论变为第二章,中医诊断学变为第三章,内容变动不是太大3.原第五章常用医学检测指标变更为第四章4.新考纲第五章为治则与治法加入中医八法,是原中药一第一章的内容5.第六章为常见病辨证论治,删掉旧考纲中的阳痿,增加胁痛,肺胀,心悸,汗证,水肿,腰痛,内伤发热,积聚等病6.第七章为中医外科疾病的辨证论治,去掉之前考纲中的痤疮,增加粉刺,阳痿,男性不育等7.第八章为中医妇科病的辨证论治,将月经不调重新划分:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过少、月经过多8.第九章儿科为五官科,新增耳鸣耳聋总结:这次大纲变化还是很大,一定要买新书复习!觉得复习有难度,可以考虑启圣教育,多听网课会更容易理解与记忆~

2020版教材四月份才出来,变动很大,现在怎么可能有讲义,老师什么都得现编呢,今晚的直播刚说的

执业药师继续教育眼科用药

医师与执业药师区别:执业药师的执业特点从事药师职业的主要人员基本来自医药院校毕业的药学专业的大中专学生,现在的药学专业教育以化学为主,本科生的主要课程有无机化学、有机化学、物理化学、药物化学、合成化学、分析化学、仪器分析等,涉及生物化学、微生物学、解剖学、生理学、药理学等课程很简单,以至于诊断学和治疗学几乎没有接触。药学专业所进入的岗位大多数是在制药工业、科研院所、医院药房、经营企业零售药房和管理机构等。执业药师的主要职责:执业药师资格证书是 申领药品生产经营企业合格证的必备条件;必须对药品质量负责;参与药品全面质量管理;对违反药品管理法等行为有权劝告,拒绝执行,并向上级报告;对处方提出质疑,有查证处方的法律责任;有指导用药的责任;只能在一个单位执业。执业药师的岗位:①医药生产企业:厂长经理,总工程师,技术工艺主管,质检主管,制剂主任和供应主管。②医药经营企业(社会药房):主管业务经理,质检主管,经营部门主管,门市前台处方审核,药学咨询。③医疗机构(医院药房):药房负责人,制剂负责人,处方调配,处方审核,药学咨询等医|学教育|网整理。执业医师的执业特点从事执业医师的主要人员来自医学院校毕业的本科生,医学专业以解剖学、组织学与胚胎学、医学生物学、病理学、生理学、药理学、病理生理学、生物化学、人体寄生虫学、医学微生物学、医学免疫学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、医学影像学耳鼻咽喉科学、眼科学、传染病学、医学心理学、医学伦理学等课程,对药物的掌握以使用为主。医学专业所进入的岗位大多数是在医学、预防、保健的医疗单位、医学教|育网搜集整理科研院所、大专院校和管理机构等。执业医师的主要职责:在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;参加专业培训,接受继续医学教育;遵守法律、法规,遵守技术操作规范; 树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务; 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私; 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平; 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。 医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。执业医师的岗位:①医疗部门:医院主管业务领导,科主任,临床医生及医学生带教老师。②预防部门:疾控部门业务领导,流行病学防控医生等。③保健部门:特指保健医疗部门中的具有处方权的医生。

1、专业不同执业药师的人毕业于药学相关专业,主要课程基本都是化学类课程,涉及到诊断和治疗的课程几乎可以说没有,而执业医师的人毕业于医学相关的专业,其所学就复杂很多了,分为不同的小类专业,比如临床医学等。2、管理部门不同两者分属不同的部门,执业药师属于食品药品监督管理局管理,而执业医师属于地方卫生行政部门管理。3、工作单位不同执业药师主要在药品生产基地、药品科研院所、医院药房、众多的药品零售药房和相关管理机构,在医院药房工作的人员实际上也都是拥有医师证的医务工作人员。执业药师就是在各大医疗机构、医学研究院以及相关管理机构了。4、证书使用规则不同两者都是全国统一考试通过后所颁发的执业证书,但是执业药师的证书是全国通用的。而执业医师的证书只能在目前所属的医院使用,更换工作医院就必须更换执业证书,可见政府对医师这一行业的管理与监督是非常严格的。

俺的天哪。明白规则的时候可能已经修改超过7次。重打锣鼓另开张吧。不过如果采纳答案的话,请采纳怡然熙熙的吧,我还是更喜欢上面的名字。谢谢。呵呵。科目:中医学基础试题 一、A型题 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 B B C C C D A D E D题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 D B D B B E B E E D二、题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案 B C A D B A C B C A题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案 A B D C A C B D A C 三、 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案 AC ADCDE ADCD BCE ADCD ADCDE ADCD ADCD DCDE ADCDE 四、简答题1、答:辨病论治,是在确立疾病的诊断之后,根据疾病确定治疗原则。对于比较简单的疾病来说,辨病论治是比较容易做到的。但是,多数疾病都是比较长的过程,在这个过程中,每个阶段的病理变化不尽相同,很难确定划一的治疗方法。因此,只能根据疾病发展过程中每一阶段的病理概括来确定治疗方针,也就是说,不是根据辨病,而是根据辩证来确定治疗方法。这就是为什么中医辨证论治比辨病论治用的多的道理。在同一疾病当中,由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,即证不相同,根据辨证论治的原则,治法也就不同,这种情况称为“同病异治”。与此相反,有时在不同的疾病中,却会出现相同或相近的病理变化,即出现相同或相近的证。根据辨证论治的原则,证相同治疗也相同,因而,出现不同疾病采用相同治法的情况,这称为“异病同治”。事实上,“同病异治”和“异病同治”其意义是相同的,总的来说,都是在强调的辨证论治的重要性。所以,中医治疗过程,一般是先辨病后辨证,以辩证为主,以辨病为辅;选药时,辩证施治,兼顾辨病。临床上,在辨病论治或辨证论治的前提下,在总的治疗方案中,有时针对病人的症状,来用一些以及时减轻病人痛苦为目的的对症治疗方法,也是必要的。但是必须明白,对症治疗只能减轻病人一时的痛苦,不能解决根本问题,而且有时还能掩盖一些主要症状,造成辨证论治或辨病论治的困难,所以,对症治疗可以用,但要谨慎使用,不可用作主要治疗方法。2.答:疾病的发生与发展受多方面因素的影响,如季节、地理环境、患者体质差异等。因此,在治疗疾病时,必须把不同的季节气候、地理环境、个体体质差异等因素考虑进去,制定适宜的治疗方法,选择适宜的药物。1、因时制宜:一年四季气候的变化,对人体的生理、病理均会产生一定的影响。一般来说,春夏气候由温转热,阳气升发,人体腠里疏松开泄,此时即使外感风寒,也不宜过用辛温发散之品,以免开泄太过,耗其伤津。秋冬季节气候由凉转寒,阴寒渐盛,人体腠里致密,阳气内敛,此时若感风寒,辛温发散之品无碍,但若非大热之证,应当慎用寒凉之品,以免损伤阳气。 2、因地制宜:不同的地理环境,由于气候特点和人们的生活习惯等各不相同,所以其生理功能和病理变化亦各有特点,治疗用药亦有差异。如我国江南一带,气候温暖潮湿,人们腠里开泄,感受风邪而感冒,以风热为多,常用辛凉解表药;西北地区,天寒地燥,人们腠里致密,感受风邪而感冒,以风寒居多,常用辛温发汗解表药。即使相同的病证,治疗用药时亦当考虑不同地区的特点。如外感风寒表证,西北地区,天气寒冷,可以用重剂麻黄、桂枝等辛温发散之品;而江南地区,天气温热,即使使用麻黄、桂枝辛温发汗,用量则宜稍轻,或改用荆芥、防风等辛温发散力轻之品。 3、因人制宜(1)年龄:不同的年龄,其生理功能和病理变化均不一样,故治疗用药时,必须考虑年龄因素。(2)性别:男女性别不同,各有其生理病理特点,治疗用药亦各有不同。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,所以虽患同一疾病,治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。此外,不同的职业和工作环境,对人体生理功能和病理变化也有一定影响,治疗用药也应考虑。 综上所述,因时、因地、因人制宜的治疗原则,充分体现了中医学整体观念和辨证论治在实际运用中的原则性和灵活性,只有全面的看待问题,具体情况具体分析,才能达到辨证论治的目的。五、研讨专题答: 治则是治疗疾病原则,在中医学整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床立法、处方选药具有普遍指导意义的治疗规律。治则是用以指导治疗方法的总则,而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法,它从属于一定治疗原则。例如,各种疾病从邪正关系来说,不外乎邪正斗争、消长、盛衰的变化。因此,在治疗上,扶正祛邪就成为治疗的基本原则。在这一总的原则指导下,根据具体情况所采取的益气、养血、滋阴、补阳等方法,就是扶正的具体方法,而发汗、吐下等方法,则是祛邪的具体方法。(一)治病求本治病求本,是中医学认识疾病和治疗疾病的首要原则。任何疾病的发生,总是通过若干症状而表现出来的,但是这些症状只是疾病的表面现象,只有通过这些表面现象,进行综合、分析,辨清疾病的病因、性质、部位、邪证关系,才能确定相应的治疗方法,选择相应的药物进行治疗。标与治本,及其对药物选择的指导作用在复杂多变的病症中,应仔细分辨其标本缓急,来确定治疗上的先后主次,合理的选择药物。(1)缓则治本:是在治病求本治则指导下,针对标病不急的病证,抓住疾病的本质进行治疗。缓则治本的原则,一般适用于慢性疾病,或当病势向愈,正气已虚,邪尚未尽之际。(2)急则治标:是在标病紧急的情况下,有可能危及生命,或后发之标病影响到先发之本病的治疗时,采用首先治标的方法,待标病缓解后,再来治本。急则治标的原则,一般适用于卒病且病情非常严重,或疾病在发展过程中,出现危及生命的某些症候时。如治暴病不宜缓,初病邪未深入,当急治以去其邪,邪去则正气不伤,病人易于恢复。又如大失血病变,出血为标,出血之因为本,但其势危急,故常以止血治标为首务,待血止后再治出血之因以图本。必须指出,所谓“急则治其标,缓则治其本”,不能绝对化。急的时候也未尝不须治本,如亡阳虚脱时,急用回阳救逆的方法,就是治本;大出血之后,气随血脱时,急用独参汤益气固脱也是治本。不论标本,急者先治是一条根本原则。同时,缓的时候也不是不可治标,脾虚气滞病人,用理气药兼治其标更有别于单纯补脾。(3)标本同治:也就是标本兼顾。标本同治适用于标病和本病俱急之时。如痢疾患者,饮食不进是正气虚(本),下痢不止是邪气盛(标)。此时标本俱急,须以扶正药与清化湿热药同时并用,这就是标本同治。又如脾虚气滞病人,脾虚为本,气滞为标,既用人参、白术、茯苓、甘草等健脾益气以治本,又配伍木香、砂仁、陈皮等理气行滞以治标。标本兼治的原则,运用非常广泛,诸如补散并用之参苏饮,消补兼行之枳术丸,攻补兼施之增液承气汤等等。根据病情的需要,标本同治,不但并行不悖,更可相得益彰。综上所述,一般来说,凡病势发展缓慢的,当从本治;发病急剧的,首先治标;标本俱急的,又当标本同治。总之,临床上必须以“动”的观点来处理疾病,善于抓住主要矛盾,借以确定治疗的先后缓急。2、正治与反治,及其对药物选择的指导作用(1)正治:就是逆其证候性质而治的一种治疗法则,故又称“逆治”。它适用于疾病的本质和现象相一致的病证。正治是临床最常用的一种治疗法则。如“寒者热之”就是指寒性病变出现寒象,用温热药治疗,即以热治寒。如表寒证用辛温解表法,“热者寒之”就是指热证现热象,要用寒凉的药物治疗?如表热证用辛凉解表法,里热证用苦寒清热法。“虚者补之”就是指虚证见虚象,用补益的药物补其虚。如阳虚证用壮阳法,阴虚证用滋阴法。“实者泻之”就是指实证见实象,则用泻法,泻其邪。如食积之证用消导法,水饮停聚证用逐水法,血瘀证用活血化瘀法,虫积证用驱虫法等。(2)反治:是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象,与疾病的假象相一致,故又称“从治”。它适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。究其实质,是在治病求本法则指导下,针对疾病的本质而进行治疗的方法,故仍然是“治病求本”。如“热因热用”是指用热性药物治疗具有假热症状的病证之法。“寒因寒用”是指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证之法。“塞因塞用”是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱,气机升降失司所致的脘腹胀满等症,治疗时应采取补脾益胃的方法,恢复脾升胃降之职,气机升降正常,脘腹胀满自除。“通因通用”是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。适用于真实假虚之候,如食积腹泻,治以消导泻下;瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等。(二)扶正祛邪疾病的过程,就是正气与邪气相互斗争的过程,邪正斗争的力量消长盛衰,导致病证的或虚或实,也决定着疾病的发展与转归。虚证宜选择补益药物扶正,实证宜选用泻下通利药物祛邪,也即“虚则补之”、“实则泻之”。(1)扶正:扶正适用于以正虚为主,而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证,宜采取补气、壮阳法治疗;阴虚、血虚证,宜采取滋阴、养血法治疗。(2)祛邪:适用于以邪实为主,而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法,都是在这一原则指导下,根据邪气的不同情况制定的。临床用药时要正确掌握“扶正不留邪,祛邪不伤正”的原则。(三)调整阴阳从根本上讲,人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏,出现了偏盛偏衰的结果:故调整阴阳,“以平为期”是中医治疗疾病的根本法则。1、损其有余:损其有余,又称损其偏盛,是指阴或阳的一方偏盛有余的病证,应当用“实则泻之”的方法来治疗。①抑其阳盛:“阳盛则热”所致的实热证,应用清泻阳热,“治热以寒”的法则治疗。②损其阴盛:对“阴盛则寒”所致的实寒证,应当温散阴寒,“治寒以热”,用“寒者热之”的法则治疗。由于阴阳是互根的,“阴盛则阳病”,“阳盛则阴病”。在阴阳偏盛的病变中,如其相对一方有偏衰时,则当兼顾其不足,配以扶阳或滋阴之法。2、补其不足:补其不足,是指对于阴阳偏衰的病证,采用“虚则补之”的方法予以治疗的原则。病有阴虚、阳虚、阴阳两虚之分,其治则有滋阴、补阳、阴阳双补之别。①阳病治阴,阴病治阳:阳病治阴适于阴虚之证,阴病治阳适用于阳虚之候。“阴虚则热”所出现的虚热证,采用“阳病治阴”的原则,滋阴以制阳亢。“阳虚则寒”所出现的虚寒证,采用“阴病治阳”的原则,阴虚者补阴,阳虚者补阳,以平为期。②阳中求阴,阴中求阳:根据阴阳互根的理论,临床上治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓“阳中求阴”。治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。因阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭。故临床上治疗血虚证时,在补血剂中常佐以补气药;治疗气虚证时,在补气剂中也常佐以补血药。③阴阳双补:由于阴阳是互根的,所以阴虚可累及阳,阳虚可累及阴,从而出现阴阳两虚的病证,治疗时当阴阳双补。由于阴阳是辨证的总纲,疾病的各种病理变化都可用阴阳失调加以概括。因此从广义来讲,解表攻里、升清降浊、补虚泻实、调理气血等治疗方法,都属于调整阴阳的范围。(四)因时、因地、因人制宜疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、个体的体质差异等,均对疾病有一定的影响:因此治疗疾病时,必须把这些因素考虑进去,根据具体情况具体分析,区别对待,以采取适宜的治疗方法,选择适宜的药物。1.因时制宜:四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据不同季节气候的特点,来考虑治疗用药的原则,就是因时制宜。一般来说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使外感风寒,也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,明盛阳衰.人体腠理致密,阳气潜藏于内,此时若病热证,也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品,以防苦寒伤阳。2.因地制宜:不同的地理环境,由于气候条件及生活习惯不同,人的生理活动和病变特点也有区别,所以治疗用药亦应有所差异:如我国西北地区,地势高而寒冷,其病多寒.治宜辛温;东南地区,地势低而温热,其病多热,治宜苦寒—说明地区不同。患病亦异,而治法亦当有别:即使相同的病证,治疗用药亦当考虑不同地区的特点,例如,用麻黄、挂枝治疗外感风寒证,在西北严寒地区,药量可以稍重,而在东南温热地区,药量就应稍轻、此外,某些地区还有地方病,治疗时也应加以注意。3.因人制宜(1)年龄:年龄不同,生理机能及病变特点亦不同,老年人气血衰少,上机减退,患病多虚证或正虚邪实,治疗时,虚证宜补,而邪实须攻者亦应注意配方用药,以免损伤正气:小儿生机旺盛,但气血末亢.脏腑娇嫩,且婴幼儿生活不能自理,多病饥饱不匀,寒温失调,故治疗小儿,当慎用峻剂和补剂。一般用药剂量,亦必须根据年龄加以区别。(2)性别:男女性别不同,各有其生理特点,特别是对妇女有经期、怀孕、产后等情况,治疗用药尤须加以考虑。如妊娠期,禁用或慎用峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物.产后又应考虑气血亏虚及恶露情况等。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,所以虽患同一疾病,治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。其他如患者的职业、工作条件等也与某些疾病的发生有关,在诊治时也应该注意。 综上所述,要在中医学整体观念和辨证论治精神指导下选择药物。科目:中药药理学试题 一、题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 E D E D D B C C A E题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 A B C D B B A B A D二、 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案 A A C B D D C A B D 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案 C E D E A C B E B C 三、题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案 BCDE ABD ABD ABCDE ACE ABC ACD ABE ACE BCD题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案 ACE ABCDE BE AE AC ABD CDE AD DE BCDE 四、简答题1、答:(一)药物因素 品种与产地 采收与贮藏 炮制(1)中药炮制可消除或降低药物毒性或副作用。(2)中药炮制可增强疗效。(3)中药炮制可产生新的作用 炮制能使中药中的化学成分转变,甚至产生新的成分。因而药理作用和临床疗效也随之改变。4.制剂的制备工艺5.配伍(1)中药配伍的目的 增强药物的疗效,调节药物的偏性,减低毒性或副作用(2)中药配伍的基本内容 (七情)单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。组方配伍还要遵循“君、臣、佐、使”的配伍理论。(3)用药禁忌 七情中的相反、相恶,十八反、十九畏。(4)妊娠禁忌(二)机体因素1.生理状况2、病理状况3.肠道内微生态环境(三)环境因素环境有时辰节律,机体的生理活动也随昼夜交替、四时变更而呈现周期性变化,药物的效应和毒副反应也常随之而变化。2.答:三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。三七能使血小板伸展伪足,变形,聚集,并使血小板膜破坏和部分溶解,产生血小板颗粒脱落等分泌反应,从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca2+等止血活性物质,发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。五、研讨专题答: 活血化瘀药一般均能改善血瘀病人血液的浓、黏、凝、聚状态。1、抑制血小板聚集:活血化瘀药可改善血液流变学特性,因而减少了血小板的黏着和聚集;可降低血小板的表面活性,抑制血小板聚集。活血化瘀药能非常显著的抑制由ADP诱导的血小板聚集作用,有的还能使已聚集的血小板发生聚集。血小板内cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷素A2(TXA2),TXA2是一个强烈的血小板聚集促进物。多种活血化瘀药能提高血小板内cAMP含量,或直接抑制环加氧酶而使TXA2的和合成减少,从而抑制血小板聚集。2、增加纤溶酶活性:某些活血化瘀药可通过增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓作用。3、改善微循环:使流动缓慢的血流加速,改善血液的浓、黏、凝、聚倾向。4、改善微血管形态:缓解微血管痉挛,减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集,微血管襻顶瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常。5、降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗出。科目:中药化学试题 一、 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 B E B C A A B B B C题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 B D D C E E B D D D 二、 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案 C E E B C B C A D E题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案 B E C D B E B C D E三、题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案 BC ABC ACDE ACD BC ABD ACE AE BCD CDE 题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案 CD ACD ABCD AB ACE BC AB ABC ABCE BCDE 四、简答题1.答: 1、IR光谱 用红外光谱法测定结构时,化合物用量只需5-10微克,测定范围在波数4000-500cm-1间,其中1600 cm-1以上为化合物的特征基团区,1000-500 cm-1为指纹区。红外光谱对未知化合物的鉴定,主要用于功能基团的确认,芳环取代类型的判断。2、UV谱UV光谱的测定仅需要少量的纯样品UV光谱主要可提供分子中的共轭体系的结构信息,可据此判断共轭体系中取代基的位置、种类和数目。3、NMR谱可分为1H-NMR谱、13C -NMR谱二维核磁共振谱能够提供分子中有关氢及碳原子的类型、数目、互相连接方式、周围化学环境以及构型、构象的结构信息。4、MS可分为电子轰击质谱、化学电离质谱、场解吸质谱、快原子轰击质谱、基质辅助激光解吸电离质谱、电喷雾电离质谱、串联质谱。质谱在确定化合物分子量、元素组成和由裂解碎片检测官能团、辨认化合物类型、推导碳骨架等方面发挥着重要作用。5、旋光光谱和圆二光谱 在测定手性化合物的构型和构象、确定某些官能团(如羰基)在手性分子中的位置方面有独到之处,是其他波谱难以代替的。6、X射线衍射法 结晶X射线衍射法是一种很好的测定化合物分子结构的方法,该方法通过测定化合物晶体对X射线的衍射谱,再通过计算机用数学方法解析衍射谱,再还原为分子中各原子的排列关系,最后获得每个原子在某一坐标系中的分布,从而给出化合物化学结构。此法测定出的化学结构可靠性答大,能测定化学法和其他波谱法难以测定的化合物结构。还能测定出化合物结构中的键长、键角、构象、绝对构型等结构细节。 2.答:生物碱沉淀反应要在酸水或酸性稀醇中进行,因为生物碱和生物碱沉淀试剂均可溶于其中,使反应易于进行且反应结果易于判断。但苦味酸试剂可在中性条件下进行。利用沉淀反应鉴别生物碱时,应注意假阴性或假阳性反应。仲胺一般不与生物碱沉淀试剂反应。如麻黄碱。水溶液中如有蛋白质、多肽、鞣质亦可与此类试剂产生阳性反应。故应在被检液中除掉这些成分。除掉方法是将酸水提取液碱化,以氯仿萃取,分取氯仿层,再用酸水萃取氯仿层,此酸水层除去了上述水溶性干扰物质,可作为沉淀反应用溶液,此外,对生物碱鉴别时,应用三种以上试剂分别进行反应,均阳性或阴性方有可信性。 五、研讨专题答:一、中药有效成分的提取 (一)溶剂提取法: 溶剂提取法是实际工作中应用最普遍的方法,它是根据被提取成分的溶解性能,选用合适的溶剂和方法来提取。其作用原理是溶剂穿透入药材粉末的细胞膜,溶解溶质,形成细胞内外溶质浓度差,将溶质渗出细胞膜,达到提取目的。提取方法:用溶剂提取中药有效成分,常选用如下方法: 1)煎煮法:将中药粗粉加水加热煮沸提取。此法简单,大部分成分可被不同程度地提取出来,但不宜使用于含挥发性成分及加热易破坏的成分的提取。 2)浸渍法:将中药粗粉装人适当的容器中,加入水或稀醇浸渍药材一定时间,反复数次,合并浸渍液,减压浓缩即可。此法不用加热,适用于遇热易破坏或挥发性成分,也适用于含淀粉或粘液质多的成分。但提取时间长,效率不高。如用水为溶剂,须注意加入适当的防腐剂。 3)渗漉法:是浸渍法的发展,将药材粗粉装入渗漉筒中,用水或乙醇作溶剂,首先浸渍数小时,然后由下口开始流出渗漉液,渗漉筒上口不断添加新溶剂,进行渗漉提取。此法在进行过程中由于随时保持浓度差,故提取效率高于浸渍法。 4)回流提取法:此法以有机溶剂作为提取溶液,在回流装置中加热进行。一般多采用反复回流法,合并提取液,减压回收溶剂。此法提取效率高于渗漉法,但受热易破坏的成分不宜使用。 5)连续回流提取法:是回流提取法的发展,具有溶剂消耗量少,操作不繁琐,提取效率高的特点。 (二)水蒸气蒸馏法:适用于能随水蒸气蒸馏而不被破坏的难溶于水的成分。(三)超临界流体萃取法:此法是一种集提取和分离于一体,又基本上不用有机溶剂的新技术。(四)其他方法:某些具有升华性质的中药化学成分,可用于升华法直接从中药中提取出来;某些对热不稳定成分又可溶于水时,可用组织破碎提取法。某些成分在新鲜原料中含量较高或新鲜原料富含肉质可用压榨法。此外,近年来超声提取法、微波提取法也常被应用于中药化学成分的提取。 二、中药有效成分的分离 (一)溶剂法 1、酸碱溶剂法 利用混合物中各组分酸碱性的不同进行分离。 2、溶剂分配法 利用混合物中各组分在两相溶剂中分配系数不同而达到分离的方法。溶剂分配法的两相往往是互相饱和的水相与有机相。(二)沉淀法:是基于有些化学成分能与某些试剂发生沉淀,或加入某些试剂后可降低某些成分在溶液中的溶解度而自溶液中析出的一种方法。 (三)分馏法:此法利用混合物中各成分的沸点的不同而进行分离的方法。(四)膜分离法:利用天然或人工合成的高分子膜,以外加压力或化学位差为推动力,对混合物溶液中的化学成分进行分离、分级、提纯和富集。(五)升华法:固体物质加热直接变成气体,遇冷又凝结为固体的现象。 (六)结晶法:此法是纯化物质最后阶段常采用的方法,其目的是进一步分离纯化,是利用混合物中各成分在溶剂中的溶解度不同达到分离的方法。(七)色谱分离法1、吸附色谱:是利用吸附剂对被分离化合物分子的吸附能力的差异,而实现分离的一类色谱。2、凝胶过滤色谱:原理主要是分子筛作用,根据凝胶的孔径和被分离化合物分子的大小而达到分离目的。3、离子交换色谱:主要基于混合物中各成分解离度差异进行分离。4、大孔树脂色谱:可以通过物理吸附有选择地吸附有机物质而达到分离的目的。5、分配色谱:利用被分离成分在固定相和流动相之间的分配系数的不同而达到分离。三、中药有效成分的鉴定(一)中药有效成分的理化鉴定1、物理常数的测定:包括测定熔点、沸点、比旋度、折光率和比重等的测定。2、分子式的确定:目前最常用的是质谱法。3、化合物的结构骨架与官能团的确定:在确定了一个化合物的分子式后,就需要进行分子结构骨架和官能团的确定。(二)中药有效成分的波谱测定1、IR光谱:用红外光谱法测定结构时,化合物用量只需5-10微克,测定范围在波数4000-500cm-1间,其中1600 cm-1以上为化合物的特征基团区,1000-500 cm-1为指纹区。红外光谱对未知化合物的鉴定,主要用于功能基团的确认,芳环取代类型的判断。2、UV谱:UV光谱的测定仅需要少量的纯样品UV光谱主要可提供分子中的共轭体系的结构信息,可据此判断共轭体系中取代基的位置、种类和数目。3、NMR谱:可分为1H-NMR谱、13C -NMR谱二维核磁共振谱。能够提供分子中有关氢及碳原子的类型、数目、互相连接方式、周围化学环境以及构型、构象的结构信息。4、MS:可分为电子轰击质谱、化学电离质谱、场解吸质谱、快原子轰击质谱、基质辅助激光解吸电离质谱、电喷雾电离质谱、串联质谱。质谱在确定化合物分子量、元素组成和由裂解碎片检测官能团、辨认化合物类型、推导碳骨架等方面发挥着重要作用。5、旋光光谱和圆二光谱:在测定手性化合物的构型和构象、确定某些官能团(如羰基)在手性分子中的位置方面有独到之处,是其他波谱难以代替的。6、X射线衍射法:结晶X射线衍射法是一种很好的测定化合物分子结构的方法,该方法通过测定化合物晶体对X射线的衍射谱,再通过计算机用数学方法解析衍射谱,再还原为分子中各原子的排列关系,最后获得每个原子在某一坐标系中的分布,从而给出化合物化学结构。

10月20日,国家食品药品监督管理局官网发布了《关于“放管服”改革涉及的规范性文件清理结果的公告(征求意见稿)》,对相关规范性文件进行了清理,决定修改2件,废止7件,废止的文件中包含了《关于印发执业药师继续教育管理暂行办法的通知(国食药监人〔2003〕298号)》。附件:关于“放管服”改革涉及的规范性文件清理结果的公告(征求意见稿)根据《国务院办公厅关于进一步做好“放管服”改革涉及的规章、规范性文件清理工作的通知》(国办发〔2017〕40号)的要求,为深入推进“放管服”改革,确保各项改革措施有效落实,国家食品药品监督管理总局组织对相关规范性文件进行了清理,决定修改2件,废止7件。现将清理结果公告如下:一、修改的文件将《关于印发〈麻醉药品和精神药品经营管理办法(试行)〉的通知》(国食药监安〔2005〕527号)附件2《申请成为全国性(区域性)批发企业应当报送的材料》第九项“会计师事务所出具的财务资产负债表”修改为“财务资产负债表”。将《关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规定的通知》(国食药监安〔2005〕529号)附件1《麻醉药品和精神药品实验研究立项申请表》中“组织机构代码”删去。二、废止的文件关于开展中药保健药品整顿工作的通知(国药管注〔2000〕74号)关于印发《药品临床研究的若干规定》的通知(国药管安〔2000〕315号)关于印发《医疗器械检测机构资格认可办法(试行)》的通知(国药监械〔2003〕125号)关于印发执业药师继续教育管理暂行办法的通知(国食药监人〔2003〕298号)关于中药保健药品和中成药地方标准升国家标准品种试行标准转正有关事宜的通知(国食药监注〔2004〕146号)关于被中止批准文号效力的中药品种换发批准文号有关事宜的通知(国食药监注〔2004〕583号)食品药品监管总局办公厅关于做好灾后评估指导食品生产经营者尽快恢复生产经营的通知(食药监办食监一〔2016〕135号)对上述予以修改或者废止的规范性文件,除另有明确规定外,均不涉及过去根据这些文件所作出处理决定的效力。特此公告。如果此征求意见稿最终得以实施,是否意味着日后执业药师们不再需要参加继续教育呢?实际上,你可能想多了!!!早在2015年7月30日,中国药师协会根据国家食品药品监督管理总局“三定”规定的要求,印发了《执业药师继续教育管理试行办法》(国药协发〔2015〕8号),如下图:通知中写明《执业药师继续教育管理试行办法》自2016年1月起施行,原《执业药师继续教育管理暂行办法》废止。也就是说,这次国家食品药品监督管理总局这次要废止的《关于印发执业药师继续教育管理暂行办法的通知》是一个早在2016年就已经“失效”的规范性文件。所以,此次下发通知废止的是旧文件,而不是停止执业药师继续教育!对于执业药师而言,只有不断更新药学知识,提高专业水平和服务质量,才能为百姓用药保驾护航,所以说取消执业药师继续教育的几乎不太可能。目前执业药师继续教育还是继续沿用2016年发布的《执业药师继续教育管理试行办法》,正式的管理办法可能会在不久的将来出台。正在参加继续教育或者准备参加继续教育的小伙伴们,还是要静下心来“充电”,抓紧时间修学分。温馨提示:有关执业药师继续教育的相关政策,医学教育网会及时发布准确的考试资讯,请大家持续关注。最后,在执业药师的冲刺备考阶段,希望大家能完全静下心来准备考试,不要被一些不实的传言干扰学习。预祝大家都能通过执业药师考试!顺利拿证!

可以到当地省级食品药品教育网上查询或咨询执业药师继续教育部门的工作人员。